OperaCare · Demanda Selectiva · Cardiovascular

El riesgo ya está calculado. La agenda todavía no lo mira.

Su PSCV clasifica el riesgo cardiovascular de cada persona bajo control y registra si está en meta. Demanda Selectiva convierte ese dato —el que su equipo ya produce— en la regla que reparte los cupos: el descompensado de riesgo alto deja de competir con el compensado de riesgo bajo por la misma hora. Motor de reglas transparente, validación humana siempre, capa externa a su registro clínico.

Para salud comunal · CESFAM · clínicas
Marco PSCV · enfoque de riesgo · GES HTA y DM2
Hola, buen día
Hugo Cárcamo
Riesgo cardiovascular alto
Tu próximo control
Con los exámenes ya listos
Tu cupo está protegido por tu nivel de riesgo. Primero el laboratorio, después el control: así no pierdes el viaje.
!
Presión sobre la metaÚltimo registro 158/94 · control adelantado
Tus remedios están al díaRetirados este mes en farmacia
El problema que usted ya conoce

Su centro sabe quién está descompensado. El cupo no se entera.

El riesgo cardiovascular está estratificado en la ficha y la última presión está registrada. Pero la hora del control la obtiene quien alcanzó a llamar: el paciente de riesgo alto con la presión sobre meta espera lo mismo —o más— que el de riesgo bajo compensado que asiste puntual desde hace años.

01 · Acceso

El compensado ocupa el cupo del descompensado

El paciente estable y adherente vuelve cada tres meses porque siempre viene. El que está sobre meta y no adhiere es, justamente, el que menos compite por la hora. La agenda premia la adherencia y castiga el riesgo.

02 · Rendimiento

El control sin exámenes

Llega al control anual sin perfil lipídico ni función renal vigentes. El clínico no puede ajustar tratamiento: emite las órdenes y cita de nuevo. Se gastó el cupo, el viaje del paciente y un trimestre.

03 · Cobertura efectiva

Bajo control no es compensado

La cobertura del programa se informa por personas bajo control, pero el indicador que importa es la proporción en meta. Sin gobernar el cupo por compensación, el número no se mueve aunque el centro trabaje más.

Qué es Demanda Selectiva · Cardiovascular

Un categorizador clínico delante de la agenda del PSCV.

Antes de asignar el cupo, cada solicitud pasa por un barrido con criterios que su propio programa ya usa: nivel de riesgo cardiovascular, distancia a la meta terapéutica, brecha de exámenes y adherencia. El motor es determinista y auditable —reglas explícitas en un archivo versionado, cero caja negra—. El puntaje sugiere; su equipo confirma. Siempre.

Regla 1

Cupos protegidos por nivel de riesgo

Cada sector blinda una fracción de la agenda del programa para el riesgo alto descompensado. Ese cupo existe antes de que se forme la fila, y no se libera al primero que llama.

Regla 2

La distancia a la meta manda sobre el calendario

Quien está sobre meta se adelanta; quien lleva dos controles seguidos en meta se espacia según la cadencia del programa. El control deja de ser un ritual de calendario y pasa a seguir al riesgo.

Regla 3

El control se agenda completo

Si el perfil lipídico, la función renal o la HbA1c están vencidos, primero se resuelve la orden por protocolo —sin consumir cupo médico— y recién con el resultado a la vista se habilita la hora.

Pruébelo ahora

Cambie las respuestas y mire moverse el riesgo y la prioridad.

Cinco ejes: nivel de riesgo cardiovascular, presión arterial, control metabólico, brecha de exámenes y adherencia. La vulnerabilidad y la mala adherencia suman prioridad, nunca la restan: quien peor asiste es quien más necesita el cupo. Los pesos son los del motor en borrador — auditables, versionados, calibrables con su equipo.

A Nivel de riesgo cardiovascular en ficha
B Última presión arterial registrada
B Último control metabólico (HbA1c, si aplica)
C Exámenes del control (lípidos, función renal)
D Adherencia y vulnerabilidad
Resultado del selector
Bajo
Riesgo cardiovascular bajo
Puntaje de priorización
0 / 18 pts
Crisis hipertensiva. Sale de la cola: se deriva a evaluación clínica inmediata según protocolo del centro.
Prioridad: estándar

Pesos en borrador · se calibran con el equipo clínico antes del piloto.

Lo que ve su equipo · la fila reemplazadaordenado por prioridad clínica, con override registrado
PacienteRiesgo CVPuntajeBrechaCupo
Hugo C.Muy alto15PA sobre metaprotegido
Marta S.Alto12lípidos vencidoslaboratorio primero
Iván R.Alto9abandonó controlrescate
Gloria T.Moderado4control habitual
Pedro M.Bajo1se espacia
Muy alto · enfermedad CV establecida Alto Moderado Bajo
Alineado a la norma, no contra ella

El PSCV ya manda tratar según riesgo. Nosotros lo hacemos operativo.

Demanda Selectiva no inventa doctrina clínica ni recalcula el riesgo: lee la clasificación que su programa ya produjo y la pone a gobernar el cupo. La trazabilidad completa —qué es norma, qué es adaptación y qué es decisión local declarada— está en la ficha técnica del programa.

Pilar del programaCómo lo operacionaliza Demanda Selectiva
Enfoque de riesgo cardiovascularEl nivel de riesgo ya registrado ordena el acceso al cupo; el motor no lo recalcula ni lo reemplaza.
Metas terapéuticas por nivel de riesgoLa distancia a la meta —presión, control metabólico, lípidos— es el peso principal de la priorización.
Cadencia de control diferenciadaCompensado sostenido se espacia según la cadencia del programa; descompensado se adelanta. El cupo liberado se reasigna, no se pierde.
Rescate del abandonoEl abandono suma prioridad en vez de restarla, y genera una lista de rescate trazable para el equipo.
Garantías GES de HTA y DM2Los plazos garantizados se respetan como piso: el motor prioriza dentro de la garantía, nunca por sobre ella.
Para su gestión

Defendible ante su autoridad sanitaria, medible ante su concejo.

Hoy

  • El cupo del programa se asigna por orden de llamada
  • El descompensado espera lo mismo que el compensado
  • Controles gastados en pedir exámenes que faltaban
  • El abandono se detecta cuando alguien lo nota
  • La cobertura efectiva se explica, no se gobierna

Con Demanda Selectiva

  • El cupo se asigna por riesgo y distancia a la meta
  • Cupos protegidos para el riesgo alto descompensado
  • El control se agenda cuando el paciente llega completo
  • Lista de rescate automática, con trazabilidad
  • Cada asignación queda trazada: puntaje, reglas, quién validó

Cada decisión queda auditada contra la versión exacta de las reglas que la produjo. Y antes de operar, el piloto produce el número que importa: la concordancia entre la priorización del Selector y la que hace su propio equipo clínico sobre una muestra real de su programa.

Su programa ya calculó el riesgo. Falta que gobierne la agenda.

Un piloto acotado —un sector, un programa, cuatro semanas— con gobernanza acordada por escrito antes de la primera línea de código. Cada regla del motor declara su fuente.

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Página de revisión con datos ficticios. Pesos del motor en borrador, a calibrar con el equipo clínico del piloto.