Su PSCV clasifica el riesgo cardiovascular de cada persona bajo control y registra si está en meta. Demanda Selectiva convierte ese dato —el que su equipo ya produce— en la regla que reparte los cupos: el descompensado de riesgo alto deja de competir con el compensado de riesgo bajo por la misma hora. Motor de reglas transparente, validación humana siempre, capa externa a su registro clínico.
El riesgo cardiovascular está estratificado en la ficha y la última presión está registrada. Pero la hora del control la obtiene quien alcanzó a llamar: el paciente de riesgo alto con la presión sobre meta espera lo mismo —o más— que el de riesgo bajo compensado que asiste puntual desde hace años.
El paciente estable y adherente vuelve cada tres meses porque siempre viene. El que está sobre meta y no adhiere es, justamente, el que menos compite por la hora. La agenda premia la adherencia y castiga el riesgo.
Llega al control anual sin perfil lipídico ni función renal vigentes. El clínico no puede ajustar tratamiento: emite las órdenes y cita de nuevo. Se gastó el cupo, el viaje del paciente y un trimestre.
La cobertura del programa se informa por personas bajo control, pero el indicador que importa es la proporción en meta. Sin gobernar el cupo por compensación, el número no se mueve aunque el centro trabaje más.
Antes de asignar el cupo, cada solicitud pasa por un barrido con criterios que su propio programa ya usa: nivel de riesgo cardiovascular, distancia a la meta terapéutica, brecha de exámenes y adherencia. El motor es determinista y auditable —reglas explícitas en un archivo versionado, cero caja negra—. El puntaje sugiere; su equipo confirma. Siempre.
Cada sector blinda una fracción de la agenda del programa para el riesgo alto descompensado. Ese cupo existe antes de que se forme la fila, y no se libera al primero que llama.
Quien está sobre meta se adelanta; quien lleva dos controles seguidos en meta se espacia según la cadencia del programa. El control deja de ser un ritual de calendario y pasa a seguir al riesgo.
Si el perfil lipídico, la función renal o la HbA1c están vencidos, primero se resuelve la orden por protocolo —sin consumir cupo médico— y recién con el resultado a la vista se habilita la hora.
Cinco ejes: nivel de riesgo cardiovascular, presión arterial, control metabólico, brecha de exámenes y adherencia. La vulnerabilidad y la mala adherencia suman prioridad, nunca la restan: quien peor asiste es quien más necesita el cupo. Los pesos son los del motor en borrador — auditables, versionados, calibrables con su equipo.
Pesos en borrador · se calibran con el equipo clínico antes del piloto.
| Paciente | Riesgo CV | Puntaje | Brecha | Cupo |
|---|---|---|---|---|
| Hugo C. | Muy alto | 15 | PA sobre meta | protegido |
| Marta S. | Alto | 12 | lípidos vencidos | laboratorio primero |
| Iván R. | Alto | 9 | abandonó control | rescate |
| Gloria T. | Moderado | 4 | — | control habitual |
| Pedro M. | Bajo | 1 | — | se espacia |
Demanda Selectiva no inventa doctrina clínica ni recalcula el riesgo: lee la clasificación que su programa ya produjo y la pone a gobernar el cupo. La trazabilidad completa —qué es norma, qué es adaptación y qué es decisión local declarada— está en la ficha técnica del programa.
| Pilar del programa | Cómo lo operacionaliza Demanda Selectiva |
|---|---|
| Enfoque de riesgo cardiovascular | El nivel de riesgo ya registrado ordena el acceso al cupo; el motor no lo recalcula ni lo reemplaza. |
| Metas terapéuticas por nivel de riesgo | La distancia a la meta —presión, control metabólico, lípidos— es el peso principal de la priorización. |
| Cadencia de control diferenciada | Compensado sostenido se espacia según la cadencia del programa; descompensado se adelanta. El cupo liberado se reasigna, no se pierde. |
| Rescate del abandono | El abandono suma prioridad en vez de restarla, y genera una lista de rescate trazable para el equipo. |
| Garantías GES de HTA y DM2 | Los plazos garantizados se respetan como piso: el motor prioriza dentro de la garantía, nunca por sobre ella. |
Cada decisión queda auditada contra la versión exacta de las reglas que la produjo. Y antes de operar, el piloto produce el número que importa: la concordancia entre la priorización del Selector y la que hace su propio equipo clínico sobre una muestra real de su programa.
Un piloto acotado —un sector, un programa, cuatro semanas— con gobernanza acordada por escrito antes de la primera línea de código. Cada regla del motor declara su fuente.
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