Demanda Selectiva convierte la estratificación de riesgo que su centro ya registra en la regla que gobierna la agenda. Un primer filtro clínico —no un diagnóstico— reemplaza a la fila de las 5:30 de la mañana. Motor de reglas transparente, validación humana siempre, capa externa a su registro clínico. Es el marco que sostiene a todas las vías del motor.
La clasificación G0–G3 existe en la ficha. Las alertas de exámenes vencidos existen. Pero nada de eso gobierna el cupo: la hora se la lleva quien llega primero. El resultado es una inequidad inversa medible — la persona con cinco condiciones crónicas es la peor competidora de la fila.
La agenda se abre un mes antes y se reparte por orden de llegada. El riesgo clínico no participa de la asignación: el dato existe, pero está desacoplado del cupo.
El paciente con multimorbilidad recibe horas separadas por programa, con profesionales, fechas y viajes distintos. La ECICEP manda lo contrario: una persona, un plan.
El paciente llega al control de 45 minutos sin exámenes al día. El clínico solo puede emitir órdenes y citarlo de nuevo. Se perdió el cupo, el viaje y el rendimiento.

Antes de asignar el cupo, cada solicitud pasa por un primer barrido con criterios clínicos: carga crónica, descompensación, brechas de exámenes y vulnerabilidad. El motor es determinista y auditable — reglas explícitas en un archivo versionado, cero caja negra. El puntaje sugiere; su equipo confirma. Siempre.
El riesgo alto no compite con el riesgo leve por el mismo cupo: cada sector blinda una fracción de su agenda para el G3, que existe antes de que la fila se forme.
Cuando una persona vive en más de un programa, el motor propone una sola cita que atiende todo, con la dupla. Menos viajes para el paciente, mejor rendimiento para su agenda.
Si hay exámenes vencidos, primero se resuelve la orden por protocolo —sin consumir cupo médico— y recién con el resultado al día se habilita la hora. Se deja de quemar el control.
Cuatro ejes: carga crónica, descompensación, brecha de proceso y vulnerabilidad. La vulnerabilidad suma, nunca castiga. Los pesos son los del motor en borrador — auditables, versionados, calibrables con su equipo.
Pesos en borrador · se calibran con el equipo clínico antes del piloto.
| Paciente | Estrato | Puntaje | Brecha | Cupo |
|---|---|---|---|---|
| Rosa B. | G3 | 14 | examen vencido | protegido G3 |
| Luis M. | G3 | 12 | — | hora integral |
| Carmen V. | G2 | 8 | — | integral |
| Jorge A. | G2 | 6 | preventivo vencido | en espera |
| Nelda P. | G1 | 3 | — | control simple |
Demanda Selectiva no inventa doctrina: enciende la operación sobre lo que el Marco Operativo ECICEP ya mandata y la operación diaria no materializa. La trazabilidad completa —qué es norma, qué es adaptación y qué es decisión local declarada— está en la ficha técnica de la vía.
| Pilar ECICEP | Cómo lo operacionaliza Demanda Selectiva |
|---|---|
| Estratificación de riesgo G0–G3 | El conteo oficial de condiciones define el grupo; el acceso al cupo se ordena por ese grupo, no por la fila. |
| "Una persona, un plan" | Hora integral sugerida cuando hay dos o más programas activos; fin de los controles paralelos. |
| Gestión de caso del riesgo alto | Bandeja del gestor con validación y corrección clínica siempre registrada. |
| Autogestión apoyada | El Visor guía la preparación del control; el canal telefónico asistido garantiza la equidad. |
| Cadencia de control por estrato | El "¿cuándo me toca?" se responde con la cadencia que la norma define para cada grupo. |
Cada decisión queda auditada contra la versión exacta de las reglas que la produjo. Y antes de operar, el piloto produce el número que importa: la concordancia entre el grupo asignado por el Selector y la clasificación de su propio equipo clínico sobre una muestra real.
Un piloto acotado —un sector, un programa, doce semanas— con gobernanza acordada por escrito antes de la primera línea de código. Cada regla del motor declara su fuente: la trazabilidad completa está en la ficha técnica.
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