OperaCare · Demanda Selectiva · Vía ECICEP · el techo

La hora es para quien la necesita, no para quien llega primero.

Demanda Selectiva convierte la estratificación de riesgo que su centro ya registra en la regla que gobierna la agenda. Un primer filtro clínico —no un diagnóstico— reemplaza a la fila de las 5:30 de la mañana. Motor de reglas transparente, validación humana siempre, capa externa a su registro clínico. Es el marco que sostiene a todas las vías del motor.

Para directores de salud comunal · servicios · CESFAM · clínicas
Marco ECICEP 2025 · MAIS
Hola, buen día
Rosa Bustos
Riesgo alto · G3
Tu hora integral
Una sola cita para todo
Tus tres programas se atienden juntos, con la dupla. Cupo protegido por tu nivel de riesgo.
!
Examen de azúcar primeroLa orden ya está lista para retirar
Presión registradaAl día, revisada a distancia
El problema que usted ya conoce

Su centro ya sabe quién es riesgo alto. La agenda no.

La clasificación G0–G3 existe en la ficha. Las alertas de exámenes vencidos existen. Pero nada de eso gobierna el cupo: la hora se la lleva quien llega primero. El resultado es una inequidad inversa medible — la persona con cinco condiciones crónicas es la peor competidora de la fila.

01 · Acceso

La ley de la fila

La agenda se abre un mes antes y se reparte por orden de llegada. El riesgo clínico no participa de la asignación: el dato existe, pero está desacoplado del cupo.

02 · Fragmentación

Tres horas para una persona

El paciente con multimorbilidad recibe horas separadas por programa, con profesionales, fechas y viajes distintos. La ECICEP manda lo contrario: una persona, un plan.

03 · Rendimiento

La hora quemada

El paciente llega al control de 45 minutos sin exámenes al día. El clínico solo puede emitir órdenes y citarlo de nuevo. Se perdió el cupo, el viaje y el rendimiento.

Velador con frascos de remedios ordenados y una taza de té, con luz de tarde.
Qué es Demanda Selectiva · ECICEP

Un categorizador clínico delante de la agenda.

Antes de asignar el cupo, cada solicitud pasa por un primer barrido con criterios clínicos: carga crónica, descompensación, brechas de exámenes y vulnerabilidad. El motor es determinista y auditable — reglas explícitas en un archivo versionado, cero caja negra. El puntaje sugiere; su equipo confirma. Siempre.

Regla 1

Cupos protegidos por estrato

El riesgo alto no compite con el riesgo leve por el mismo cupo: cada sector blinda una fracción de su agenda para el G3, que existe antes de que la fila se forme.

Regla 2

Hora integral para el G3

Cuando una persona vive en más de un programa, el motor propone una sola cita que atiende todo, con la dupla. Menos viajes para el paciente, mejor rendimiento para su agenda.

Regla 3

El control se agenda completo

Si hay exámenes vencidos, primero se resuelve la orden por protocolo —sin consumir cupo médico— y recién con el resultado al día se habilita la hora. Se deja de quemar el control.

Pruébelo ahora

Cambie las respuestas y mire moverse el grupo y la prioridad.

Cuatro ejes: carga crónica, descompensación, brecha de proceso y vulnerabilidad. La vulnerabilidad suma, nunca castiga. Los pesos son los del motor en borrador — auditables, versionados, calibrables con su equipo.

A ¿Cuántas condiciones crónicas tiene?
B Última glicemia / presión conocida
B ¿Urgencia u hospitalización reciente?
C ¿Exámenes y controles preventivos al día?
D Vulnerabilidad (edad / redes / dependencia)
Resultado del selector
G0
Sin condiciones crónicas identificadas
Puntaje de priorización
0 / 17 pts
Señal de alarma detectada. Se deriva a evaluación clínica inmediata, fuera de la cola.
Prioridad: estándar

Pesos en borrador · se calibran con el equipo clínico antes del piloto.

Lo que ve su equipo · la fila reemplazadaordenado por prioridad clínica, con override registrado
PacienteEstratoPuntajeBrechaCupo
Rosa B.G314examen vencidoprotegido G3
Luis M.G312hora integral
Carmen V.G28integral
Jorge A.G26preventivo vencidoen espera
Nelda P.G13control simple
G3 · 5+ condiciones (atención por dupla) G2 · 2 a 4 condiciones G1 · 1 condición G0 · sin cronicidad
Alineado a la norma, no contra ella

La ECICEP ya manda priorizar por riesgo. Nosotros lo hacemos operativo.

Demanda Selectiva no inventa doctrina: enciende la operación sobre lo que el Marco Operativo ECICEP ya mandata y la operación diaria no materializa. La trazabilidad completa —qué es norma, qué es adaptación y qué es decisión local declarada— está en la ficha técnica de la vía.

Pilar ECICEPCómo lo operacionaliza Demanda Selectiva
Estratificación de riesgo G0–G3El conteo oficial de condiciones define el grupo; el acceso al cupo se ordena por ese grupo, no por la fila.
"Una persona, un plan"Hora integral sugerida cuando hay dos o más programas activos; fin de los controles paralelos.
Gestión de caso del riesgo altoBandeja del gestor con validación y corrección clínica siempre registrada.
Autogestión apoyadaEl Visor guía la preparación del control; el canal telefónico asistido garantiza la equidad.
Cadencia de control por estratoEl "¿cuándo me toca?" se responde con la cadencia que la norma define para cada grupo.
Para su gestión

Defendible ante el Servicio de Salud, medible ante su concejo.

Hoy

  • El cupo se asigna por orden de llegada
  • El riesgo alto espera meses; el leve controla cada mes
  • Horas de 45 minutos perdidas por exámenes vencidos
  • Ninguna trazabilidad de por qué alguien obtuvo la hora
  • La cobertura se explica, no se gobierna

Con Demanda Selectiva

  • El cupo se asigna por condición clínica, con validación humana
  • Cupos protegidos: el riesgo alto no compite con el leve
  • El control se agenda solo cuando el paciente llega completo
  • Cada asignación queda trazada: puntaje, reglas, quién validó
  • Estudio de concordancia: el instrumento se defiende con datos

Cada decisión queda auditada contra la versión exacta de las reglas que la produjo. Y antes de operar, el piloto produce el número que importa: la concordancia entre el grupo asignado por el Selector y la clasificación de su propio equipo clínico sobre una muestra real.

Su centro ya tiene el dato. Falta que gobierne la agenda.

Un piloto acotado —un sector, un programa, doce semanas— con gobernanza acordada por escrito antes de la primera línea de código. Cada regla del motor declara su fuente: la trazabilidad completa está en la ficha técnica.

Conversemos sobre su centro Ver la ficha técnica Volver a OperaCare
Página de revisión con datos ficticios. Pesos del motor en borrador, a calibrar con el equipo clínico del piloto.