OperaCare · Demanda Selectiva · Vía Salud Mental

En salud mental, la fila premia a quien está mejor.

El paciente que llega a las 7 de la mañana por su hora suele ser el que tiene ánimo para llegar. El que más la necesita no está en la fila. Demanda Selectiva invierte esa lógica: instrumentos clínicos validados como primer filtro, seguimiento entre controles, y toda señal de riesgo derivada a contacto humano — nunca a un algoritmo.

Para directores de salud comunal · servicios · CESFAM · clínicas
Instrumentos PHQ-9 · EPDS · AUDIT · validados en Chile
Hola, buen día
Marta Riquelme
Tu próximo paso
Taller de bienestar · martes 21, 10:00
Por cómo has estado durmiendo y de ánimo, te reservamos un cupo. Parte la próxima semana, no en meses.
Gestora asignada: CarolaTe llamará antes del taller
!
Control de avance en 6 semanasSin nueva fila
Si piensas en hacerte daño, llama al *4141 (24 h). Aquí siempre habrá una persona para ti.
La paradoja que usted ve todos los días

El acceso exige exactamente lo que la condición quita.

Conseguir una hora requiere ánimo, constancia y capacidad de insistir — lo que la depresión y la ansiedad erosionan primero. El resultado: cobertura baja con demanda alta, controles prolongados para cuadros leves, y cuadros graves que solo consiguen atención cuando un evento los lleva a la urgencia.

01 · Acceso invertido

La hora se la lleva quien puede pedirla

Sin un filtro por condición, el cupo premia la persistencia, no la necesidad. La persona con síntomas graves y sin energía para insistir queda sistemáticamente relegada.

02 · Cupos capturados

Dos años de control para un cuadro leve

Cuadros manejables en talleres grupales ocupan controles individuales por años, sin medición que respalde el alta. Esas horas no llegan a quien las necesita.

03 · Sin seguimiento

Entre control y control, silencio

No hay medición sistemática de evolución ni acompañamiento entre citas. El deterioro solo se detecta cuando el paciente vuelve — si vuelve.

Siluetas esperando al amanecer frente a un consultorio, en contraluz.
Qué es Demanda Selectiva · Salud Mental

Un primer filtro clínico. No un diagnóstico.

El paciente responde desde su casa instrumentos validados —cómo ha estado el ánimo, el sueño, el ánimo después del parto—. Un motor de reglas transparente ordena la demanda por severidad medida, no por hora de llegada. El puntaje sugiere; su equipo confirma. Siempre. Sin tocar su sistema de registro.

Pieza 1 · El Selector

Instrumentos validados como puerta

Tamizaje breve con escalas de uso clínico establecido, en lenguaje cercano y sin culpa. Severidad y prioridad sugeridas con razones legibles; cero caja negra.

Pieza 2 · La bandeja

Cuidado escalonado en cupos reales

El cuadro leve entra a taller grupal o programa guiado con seguimiento; el moderado y grave, a control individual protegido. Con subida de escalón objetiva si no hay mejoría — y alta con medición que devuelve horas.

Pieza 3 · El Visor

Acompañado, no en una lista

Fecha del próximo paso, taller disponible y registro de evolución en una pantalla. Quien no usa el celular recibe idéntica priorización por teléfono.

La regla sagrada

El riesgo no se puntúa. Se atiende.

Es la primera pregunta del director cauto — y por eso va adelante, no escondida. Cualquier señal de riesgo suicida sale del puntaje de inmediato y activa contacto humano en el día. El algoritmo detecta y escala; jamás descarta, jamás encola. Un falso positivo es aceptable. Un falso negativo, no.

Protocolo de escalamiento inmediatofuera de score · fuera de fila · contacto humano el mismo día

Qué escala, siempre

  • Ideación de muerte o autolesión declarada en el instrumento (ítem 9 del PHQ-9, ítem 10 del EPDS).
  • Ideación, plan o intento reciente declarado en cualquier canal, incluido texto libre.
  • Síntomas psicóticos activos — además candidato GES, con su reloj corriendo.
  • Riesgo hacia terceros o hacia el recién nacido — en contexto perinatal, emergencia.
  • Menor de edad con cualquier señal de riesgo — escalamiento inmediato más adulto responsable.

Qué ve la persona en ese momento

*4141"No estás solo, no estás sola"Línea de prevención del suicidio · MINSAL · 24 horas
600 360 7777Salud RespondeOrientación de salud, todos los días

Y una confirmación clara: una persona del equipo la va a contactar hoy. Cada escalamiento queda auditado — hora, canal, quién lo recibió y en cuánto tiempo hubo contacto humano. El protocolo local se acuerda con su equipo antes de operar.

"El algoritmo detecta y escala. Jamás descarta, jamás encola."
Pruébelo ahora

Cambie las respuestas y mire el resultado — incluida la señal de riesgo.

Los pesos son los del motor de reglas en borrador, auditables y versionados. Marque la señal de riesgo y vea cómo el puntaje se detiene: esa respuesta nunca suma puntos, va directo a una persona.

B Cuestionario de ánimo (PHQ-9)
R Ítem 9: pensamientos de hacerse daño
B Ansiedad (GAD-7)
B Consumo de alcohol (AUDIT)
B ¿Dejó un tratamiento de salud mental en curso?
A Condiciones crónicas físicas (estrato ECICEP)
Resultado del selector
Sin criterio de ingreso
Consejo de autocuidado y puerta abierta
Puntaje de priorización
0 / 14 pts
Prioridad: estándar
Señal de riesgo detectada
El puntaje se detiene aquí.
Esta respuesta no suma puntos ni entra a ninguna fila: activa contacto humano hoy mismo y queda auditada de punta a punta.
*4141"No estás solo, no estás sola"MINSAL · 24 horas
600 360 7777Salud RespondeTodos los días

El gestor recibe la alerta de inmediato y una persona del equipo contacta al paciente el mismo día. El algoritmo detecta y escala; jamás descarta ni encola.

Pesos en borrador · se calibran con el equipo clínico antes del piloto.

Seguridad clínica y norma

Alineado a las garantías y guías vigentes.

La vía se construye sobre las guías y garantías que rigen la atención — incluidos los plazos GES, que pasan por sobre cualquier puntaje. Lo que es norma, lo que es adaptación y lo que es decisión local queda declarado por escrito; la trazabilidad completa, con cada fuente cotejada, está en la ficha técnica de la vía.

PrincipioCómo lo garantiza el sistema
Garantías explícitas primeroUn plazo GES corriendo (depresión grave 30 días · esquizofrenia 20 · alcohol-drogas <20 años 10) ordena la cola por sobre el puntaje, siempre.
Instrumentos validados, no escalas inventadasSolo escalas autoaplicables con validación chilena o uso clínico normado; lo que no tiene validación local en adultos se declara y acompaña, no encabeza.
El clínico decideEl puntaje sugiere; la confirmación o corrección clínica queda registrada en cada caso.
Riesgo vital fuera del algoritmoEscalamiento a contacto humano el mismo día, con protocolo y responsable nombrado junto a su equipo.
Ningún dato sin dueñoTodo autorreporte tiene umbral de alerta, responsable y acción por defecto. Si nadie lo va a mirar, no se pregunta.
Para su gestión

Cobertura que sube sin sumar dotación.

Hoy

  • La hora se la lleva quien tiene ánimo para pedirla
  • Cuadros leves capturan controles individuales por años
  • Cuadros graves esperan meses sin que nadie lo sepa
  • Sin medición de evolución entre controles
  • El deterioro se descubre en la urgencia

Con Demanda Selectiva

  • La severidad ordena el acceso, con validación clínica
  • El cuadro leve va a taller grupal; el alta se decide con datos
  • El grave sube en la cola aunque no insista
  • Seguimiento con umbrales y responsable entre citas
  • Toda señal de riesgo escala a contacto humano el mismo día

Cada asignación queda trazada —puntaje, versión de reglas, quién validó— y el piloto produce el estudio de concordancia entre el instrumento y el juicio de su propio equipo: el número que se defiende ante el Servicio de Salud.

El que más necesita la hora hoy no está en la fila.

Un piloto acotado —un sector, doce semanas, protocolo de riesgo cerrado con su equipo antes de la primera línea de código. Cada regla del motor declara su fuente: la trazabilidad completa está en la ficha técnica.

Conversemos sobre su centro Ver la ficha técnica Volver a OperaCare
Página de revisión con datos ficticios. Pesos del motor en borrador, a calibrar con el equipo clínico del piloto. El Selector nunca confirma un GES ni evalúa riesgo suicida: detecta, etiqueta y escala a validación clínica humana.